在慢性肾病(CKD)诊断与肾小球滤过率(GFR)评估领域,胱抑素C(Cystatin C)作为一种非糖基化低分子量蛋白(13 kDa),正日益成为优于肌酐的肾功能标志物。它由所有有核细胞恒定产生,可自由通过肾小球滤过膜,其血清浓度受肌肉量、饮食、性别等因素影响远小于肌酐,尤其适用于儿童、老年人及肌肉量低的患者群体。然而,不同制造商、不同检测平台之间的胱抑素C结果偏差长期困扰着临床检验领域。ERM-DA471/IFCC——由欧盟委员会联合研究中心(JRC)参考物质与测量研究所(IRMM)代表国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)研制的胱抑素C认证参考物质(CRM),正是为解决这一量值溯源难题而设计的国际基准。
ERM-DA471/IFCC是IRMM发布的胱抑素C人血清认证参考物质,于2010年正式发布。该材料为冻干人血清,经重组胱抑素C加标制备,在BAM-IRMM-LGC欧洲参考物质合作框架下生产认证。
| 参数 | 规格 |
|---|---|
| 产品货号 | ERM-DA471/IFCC |
| 分析物 | 胱抑素C(Cystatin C) |
| 认证浓度 | 5.48 mg/L(按指定程序复溶后) |
| 扩展不确定度(k=2) | ±0.15 mg/L(相对不确定度2.7%) |
| 基质 | 冻干人血清 |
| 储存条件 | 按证书要求保存 |
| 管理体系 | ISO 15194:2009 |
| JCTLM级别 | List I(参考物质) |
ERM-DA471/IFCC的认证值基于纯蛋白一级参考制备品(PRP) 作为校准物进行表征。该PRP由重组胱抑素C制备,其浓度通过干质量法测定。表征过程采用三种独立免疫分析方法:颗粒增强免疫散射比浊法(PENIA)、颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA) 及酶放大单向免疫扩散法。量值溯源至国际单位制(SI),符合ISO 15194:2009要求。
JCTLM数据库明确标注该材料已通过互换性验证,适用于处理后人血清基质。互换性研究由Zegers等人于2010年发表。
ERM-DA471/IFCC的引入对全球胱抑素C检测产生了深远影响。研究显示,使用IFCC标准化试剂后,胱抑素C测定值平均升高17%(Siemens平台)至24.5%(另一项研究)。这一变化直接影响了基于胱抑素C的GFR估算方程的性能。Siemens于2018年宣布将非标准化胱抑素C试剂替换为IFCC校准试剂,并报告校准值将比原值高17.4%。
Abbott、Dako、Gentian、Roche、Sentinel和Siemens六大制造商已实现常规方法的校准溯源至ERM-DA471/IFCC,标志着胱抑素C标准化进程基本完成。Dako的胱抑素C校准品(货号X7912)明确标注“ERM-DA471/IFCC标准化",浓度约为7.25 mg/L。
中国计量科学研究院研制的冰冻人血清胱抑素C国家标准物质,其量值溯源链即建立于ERM-DA471/IFCC之上。该标准物质采用10种免疫透射比浊法测量原理,以经过ERM-DA471/IFCC量值传递后的胱抑素C浓度均值作为认定值。
ERM-DA471/IFCC被设计用于:
校准血清蛋白标准品和质控品,用于免疫分析法测定胱抑素C
IVD制造商校准品溯源:建立胱抑素C检测系统的量值溯源链
临床实验室方法验证:评估胱抑素C检测系统的准确度
室间质评计划:作为胱抑素C项目靶值定值的参考
GFR估算方程验证:基于胱抑素C的eGFR方程标准化
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